症例・・・M・ダックス　　オス　　8ヶ月齢　　BW4.7kg　　クッキー

主訴・・・今日、家の階段を降りる途中に一段踏み外して転んだあと、左前肢を着地しない。

　　　　　手先を触ると痛がる。

8月6日の夕方、かかりつけが今日休診ということで、M・ダックスのクッキーが来院しました。

若いM・ダックスが階段から落ちた直後、前足を痛がり着地できなくなった場合、

考えられることは、前腕骨骨折、肩あるいは肘の脱臼、捻挫（靭帯損傷）などです。

肩から触診しながら、左前肢の痛みの部位の確認を下方にずらしていきました。

すると、中手骨（手の甲）のすぐ遠位が盛り上がり、そこを触ると痛がります。

「指の脱臼かもしれない！？」

直感的に感じて、レントゲン検査を行いました。

昨年の9月から約1年にわたり慢性の嘔吐を繰り返していたM・ダックスが、7月31日に体重減少を伴う嘔吐を主訴に再来院しました。

症例：　M・ダックス　2歳3か月齢　メス　BW3.55kg　　BCS２　ビビ

プロフィール： H20．9月　１週間前から時々嘔吐、食欲元気あり、　BW4．02kg

　　　　　　　　　血液検査：正常範囲　　レントゲン検査：　胃腸内のガス量やや増加

　　　　　　　　　診断：　胃腸炎

　　　　　　　　　治療：　輸液、制吐剤、内服（整腸剤、胃腸粘膜保護剤）

　　　　　　　　　　　　　　療法食　i/d

　　　　その後、治療により症状が改善されたが、週に１～２回、あるいは月に2～３回の頻度で

　　　　　嘔吐が繰り返されていた。

　　　　　飼い主Ｙさんに異物摂取の可能性を尋ねたが、「あり得ない」と主張されるので、

　　　　　造影検査は実施していなかった。

現症：　血液検査で黄疸、エコー検査で胆嚢腫大が見られました。

紹介で,Uさんの飼い犬ジョーくんが初診で来院しました。

ジョーくんの左頬には、クルミ位の大きさの腫瘤ができています。

この腫瘤は半年前からでき始めていて、徐々に大きくなってきましたが

気性が荒く、確認しようとすると咬みつきにきて、触らせなかったようです。

症例：　日本犬雑種　１１歳　　オス　　BW15.3kg　　　ジョー

現症：　左側頬部に胡桃大の腫瘤あり。　　一般状態は良好

この後の切除手術に進むにあたり、血液検査が必要ですが、

問題点はジョーの気性の荒さです。身体を触ろうとすると咬みつきに来ます。

飼い主のUさんもお手上げです。

そこで、ジョーを診察台に挙げる時、

首輪に付けたリードを短めに持ち一瞬で持ち上げ、

同時に首に腕を回して頭部をしっかりロックしてしまいました。

（このテクニックは看護師の経験と勇気が不可欠です。）

そして、暴れるジョーから手際よく採血をしました。

血液検査：全項目で正常範囲

そこでUさんと相談し、1週間後に切除手術を予定しました。

犬のT細胞性皮膚型リンパ腫（菌状息肉腫）の症例を現在治療中ですので、報告します。

症例：　雑種犬　13歳　オス　ＢＷ27kg　　ゴン太

プロフィール：　ゴン太は10歳までは、狂犬病注射、フィラリア予防で来院するだけで、

　　　　　　　　　病気をすることもなく、健康でした。

　　　　　　　　　H19年5月・・・耳血腫手術、　BW37kgで肥満・・・・減量を指示

　　　　　　　　　H21年1月・・・1ヶ月前から眼周囲、外耳道、口唇部、肢端、背中、肛門周囲など全身

　　　　　　　　　　　　　　　　に膿皮性皮膚炎が発症、　真菌培養（+）、アカラス（‐）

　　　　　　　　　　　　　　　　スタンプ検査：　炎症細胞、桿菌多数

　　　　　　　　　　　　診断：　細菌感染、真菌感染を伴ったアトピー性皮膚炎？

　　　　　　　　　　　　治療：　抗生物質、抗真菌剤,薬浴治療で軽減する

　　　　　　　　　　＊　治療をストップすると軽減、増悪を繰り返す。

　　　　　　　　　Ｈ21年6月・・・同症状が続き、難治性免疫介在性皮膚疾患、皮膚型リンパ腫を疑い、

　　　　　　　　　　　　　頸部にできた結節様皮膚病変のFNAを実施しました。

モルモットの乳癌を2回に分けて摘出した症例をご紹介します。

症例：モルモット（イングリッシュ）　4歳8ヶ月齢　メス　BW1007g　　パンタ

主訴：　数か月前から発生した足の付け根の腫瘤が大きくなってきた。

身体一般検査：　食欲元気あり。　一般状態良好。

　　　　　　　　　　触診により、左右の乳腺内に大豆大の硬結した腫瘤と

　　　　　　　　　　乳管内の乳汁貯留が確認された。

診断：　乳腺腫瘍

　　　　良性か悪性かの判断は組織診断が必要なため、オーナーの希望により左右の乳腺内腫瘤の　摘出手術を2回に分けて実施した。

経緯はこうです。

7月5日（日）に陰部から出血しているので、診て欲しいと猫が連れて来られました。

仕事場である事務所で面倒を見ている迷子猫で、今年の3月から飼育していました。

外出は自由です。最近、お腹が大きくなってきたので、妊娠を疑っていました。

症例：　日本猫　メス　年齢不詳（２～４歳？）　BW３．１２kg　　もも

主訴：　昨日まではお腹が大きい以外には変わりがなかった。

　　　　今朝早く、陰部の周囲、後足などが血で汚れ、陰部から血がポタポタと垂れていた。

7月2日来院。

主訴：夜から今朝にかけてマンション自宅4Fから落下した。

今朝、マンションの庭でうずくまっているところを発見、右前肢を跛行していた。

症例：　雑種猫　1歳1ヵ月　去勢オス　BW5・9kg　　メル

血液検査：　落下による全身打撲からと思われるGOT、GPT、CPKの高度上昇がみられた

　　　　　　　　HCT,WBC、BUN,Cre、Gluは正常、出血なし。

レントゲン検査：

　　　　　　　右前肢前腕骨（橈骨、尺骨）の骨折

　　　　　　　他の骨格、内臓には著変は見られなかった。

「ハムスターの頭のできものが破れて、出血が止まらないんです。診てもらえますか？」

6月18日の日も沈み、仕事を終ろうとしていた矢先、電話が入りました。

初診の方でしたが、「頭の出血」＝救急と判断し、すぐ来院するよう答えました。

来院したG・ハムスターの様子を見た瞬間、息をのみました。出血がかなりひどいのです。

症例１・・・フェレット　メス　3歳　BW1kg　　きさらぎ

主訴：　1ヶ月前に左後肢の踵部に血豆のようなできものができた。

　　　　　気にすることはない。　　FNA：　肥満細胞が多量に確認された。

症例２・・・フェレット　オス　1歳3か月　BW1．2kg　　ルビコン

主訴：　ワクチン接種時に左後肢の踵部に2mm径の腫瘤があるが、調べて欲しいとの希望あり。

　　　　　気にしていない。　　FNA：　肥満細胞が散見された。

治療：　症例１は5月20日、症例２は6月12日に切除手術を実施しました。

5月27日付のプログ記事にセキセイインコのプーちゃんの骨折について掲載しました。

http://www.yamada-ah.com/blog/2009/05/post-159.html#more

プ―ちゃんのその後ですが、3日毎に検診に通院してくれました。