神経節異常が原因と思われる巨大結腸症（重度の便秘）の猫が来院しました。
オーナーと相談の上、結腸部分切除術を行いました。
症例： 雑種猫 オス（去勢） 9歳7カ月 BW5・5kg ミルク
主訴： 1か月前から排便時にいきむ。
食欲が落ち、体重も最近減ったようだ。
身体一般検査： 触診で硬結し巨大化した宿糞を確認。
血液検査：著変なし。
レントゲン検査： 骨盤腔径より拡大した宿糞が後腹部を占拠している。
応急処置： 全身麻酔下で、グリセリン注入で柔らかくした糞塊を
採便鉗子を使用して崩しながら2回に分けて取りだした。
飼い主Oさんとの相談結果：
すでに結腸は巨大化しているので、溜った便を応急的に取りだしても、再び便秘は繰り返されます。そこで、
１、便秘薬の投与と共に応急的排便処置を繰り返す。
２、巨大化した結腸を外科的切除する。
の２つの選択を飼い主０さんに提示しました。
０さんは熟考した上で、２の外科的切除を選択しました。
下腹部正中を尾側は恥骨中央まで長めに切皮します。
巨大拡張した結腸が出てきました。
糞塊は術前に取りだしましたが、まだかなり残っています。
近位は回盲腸部より５㎝、遠位は恥骨前縁より頭側３㎝の位置に腸鉗子をかけます。
切除した結腸です。
結腸切除後の切断面を縫合します。
縫合は吸収性のモノフィラメント縫合糸を使用します。
端端縫合を終えて、縫合部を腹腔内に収めるところです。
結腸切除し端端縫合を終えたら腹腔を大量の生食水で洗浄します。
その後は型通り閉腹します。
腹壁を縫合し終えました。
皮膚も型通り縫合して手術は完了しました。
術後の経過は大変順調で、２日目から水分、３日目からは流動食を与えました。
４日目以降はセレクト缶を７０％量、７日目には100％量を給餌しました。
ミルクは術部の違和感もないようで、食欲も旺盛です。
5日目に形がある軟便をしました。
０さんの希望と十分な術後監視の意味で１週間入院しましたが、
帰宅後も全く問題なく、排便もスムーズ、食欲元気も旺盛、
快調そのもののミルクです。
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