症例・・・雑種 メス 10歳7か月 BW12.5kg プリン
主訴・・・数か月前に左上まぶたにものもらい?ができた。
その後、徐々に大きくなってきたので心配になり来院。
食欲、元気、一般状態は良好。
現症・・・左眼瞼の中央に5mm径の球形腫瘤が認められる。
肉眼的所見よりマイボーム腺に由来した腫瘍を疑い、飼い主のSさんと相談し、
外科的切除を実施しました。
プロポフォールで導入し、イソフルレン吸入麻酔で維持しました。
腫瘤周囲の皮膚の毛刈り、滅菌消毒処置の手術準備をします。
デマル氏挟瞼器で腫瘤周囲を挟みます。
この器具を装着することで、正確な切開、出血を最小限にできます。
腫瘤周囲の皮膚を眼科用外科剪刃で切開し腫瘤を切除します。
出血は殆どありません。
腫瘤切除により眼瞼に約7㎜幅の欠損ができたので、これを吸収性縫合糸で写真のように
縫合します。
縫合が終了しました。
狭瞼器を取り除きました。
眼瞼もずれないで合わせることができました。
手術が無事終了しました。
病理組織学的診断: マイボーム腺腫および霰粒腫
眼瞼付属由来の良性の腫瘍性病変と、マイボーム腺腫に起因する瞼板内の炎症性病変が認め られました。
腫瘍境界は明瞭で取り切れており、悪性所見はありません。
コメント: 眼瞼のマイボーム腺由来の腫瘤にはいくつかの呼び方があります。
(マイボーム腺; 瞼板及び内側結膜内層の中に存在する脂質分泌腺。眼表面の保護脂質成分を分泌する。)
これを整理すると
麦粒腫(ものもらい)・・・個々のマイボーム腺の膿瘍(膿が溜まったもの)
霰粒腫・・・マイボーム腺分泌物の停滞が原因で起こる。
腺房の破裂と固くなった分泌物の芯を中心に肉芽性反応をおこす。
マイボーム腺腫(脂腺腺腫)・・・犬で最もよく見られる眼瞼の腫瘍。
マイボーム腺から生じた良性の腫瘍。
プリンはこのマイボーム腺腫と霰粒腫が併発した腫瘤でした。
昨日の検診では気にすることもなく、術後は極めて良好でした。
こんにちは。
私は近所のお爺さんの家の親子犬二匹の散歩をしています。
母犬のモモ:♀1994.10.12生まれ 14才
息子犬のクロ:1995.12.8生まれ 13才
母犬のモモなんですが、今日動物病院に行ってこの
マイボームだとわかりましたが、獣医はこの上↑↑↑
のプリンのように手術で切り取る方法を指摘していましたが、
モモは老犬で呼吸不全もあって、かなり弱いので麻酔が出来ない
と言っていました。マイボームの治療方では他にはないでしょうか?
マイボーム腺腫が良性で、
老犬のモモが全身麻酔ができないと仮定した場合、
1、クライオサージェリー(凍結手術)で腫瘍を凍結壊死させる。
但し、モモがおとなしくフレンドリーでこの処置を受け入れてくれるのが条件となります。この処置ができる病院は器材を所有している病院に限られます。
2、良性マイボーム腺腫が寿命を縮めることはないので、切除はしない。
以上が回答です。
回答ありがとうございました。
モモは良性なので手術は必要ないようです。
先生は回答2で、判断されてました。
呼吸不全も気になっていましが、
心臓に聴診器をあてて診てくれ異常なしでした。
多分、肺に問題があるらしいです。
こちらでお聞きしてとりあえず安心出来ました。
また何かありましたら宜しくお願いします。