症例・・・ウサギ(ネザーランドドワーフ) 3か月齢 メス Bw434g ココ
現症・・・昨日の夜から突然、首が右側に傾いてしまう。動こうとするとぐるぐる回ってしまう。
よく見ると目も揺れている 食欲は普通にある
上記の主訴でF市からKさんが来院しました。外耳疾患を除外するためにレントゲンを撮りました。
ウサギの斜頸の鑑別リストの中に、中耳炎、内耳炎があります。多くはミミヒゼンダニ、細菌、酵母菌の慢性重度感染が原因です。診断は耳道内検査とレントゲンでの鼓室胞の陰影度(炎症があると白くなる)で判断しますが、どちらも正常範囲でした。
眼球振盪、旋回運動を伴った斜頸の鑑別診断リストは次のようです。
1、エンセファリトゾーン症
2、パスツレラ症
3、内耳疾患
4、外傷
5、中毒、
6、栄養障害
7、腫瘍 などです。
年齢、臨床症状、可能な検査、環境、飼育背景等の総合的情報で絞り込みます。
ココはエンセファリトゾーン(Ez)が最も疑われました。
Ez症の診断として抗体検査が可能ですが、抗体の上昇が必ずしも現症の原因と断定ができないため、確定診断にはなりません。
多くの場合、総合的情報の絞り込みの上で仮診断を行い、治療に進みます。
仮診断: エンセファリトゾーン(Ez)症
治療: フェンペンタゾール、プレドニゾロン、エンロフロキサシン、プリンペラン
Ez症の第一選択薬はフェンペンタゾールです。
プレドニゾロンは神経症状を抑える為に使用します。
エンロフロキサシンは二次感染、パスツレラ症の可能性も否定できない為です。
消化器運動の維持にプリンペランも使います。
以上の治療をココに処方しました。6日目は体重も30g増え、斜頸はあるけれど、旋回運動と眼振は治まってきたようです。
治療は4週間~6週間は必要になるので、根気よく頑張ってほしいと思います。
❉エンセファリトゾーンとは?
微胞子虫といわれる原虫による疾患で、主に中枢神経系を侵す。
症状: 神経症状(斜頸、眼振、四肢不全麻痺、てんかん様発作)
眼疾患(ぶどう膜炎、眼房内膿瘍、白内障)
腎疾患、肝疾患、消化器症状(下痢、胃腸うっ帯)
治療法:特効薬は無い。フェンペンタゾールが最も効果的であるが、根治することは難しい。
症状のコントロールが治療目的となる。
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